母趾外転筋（abductor hallucis）

母趾外転筋の概要

母趾外転筋は、母趾を外転させる主力筋であり、足底内側縁に沿って走行しています。
遠位で短母趾屈筋の内側腱と合流するため、母趾MP関節の屈曲にも副次的に作用します。

さらに母趾球の内側の膨らみを形成し、足底縦アーチ（土踏まず）の保持にも貢献しています。

基本データ

臨床的特徴

圧痛点と関連痛

• 主訴：足底内側縦アーチ〜母趾基部（母趾MTP内側）の灼熱感・しびれ感を伴う足底痛で、朝の一歩目や歩行開始時に強く出る。

• 誘因：扁平足気味での長時間立位・歩行、硬い路面での歩行やラン、きつい（内側を圧する）靴の着用、足部内がえしの反復。

筋痙攣（足趾の“つり”）

• 内在筋痙攣の一因としてしばしば関与。訴えがある場合、母趾外転筋・FHBの緊張と脱水・冷え・過使用の確認が有用。

関連する疾患

• 外反母趾：腱が足底側に回り込み外転力が低下。母趾球筋群（特に母趾外転筋・FHB）の筋力低下と、母趾中足骨の過内転が外反母趾角の進行に関与。

• 開張足／扁平足障害／中足骨頭部痛／足底胼胝：母趾球筋群の機能低下と内側縦アーチ支持不全を併発しやすい。

評価（触診・機能テスト）

触診

• 体位：背臥位または座位、足部リラックス。

• 手技：舟状骨結節〜母趾球内側に沿って母趾外転方向へ軽く収縮を指示すると、内側縁の紐状〜紡錘状の張りが触れやすい。過圧はNG。

簡便MMT

• MPを軽度屈曲位にし、母趾を第2趾から離す方向（外転）へ等尺抵抗。左右差・保持を確認（FHB代償が強い場合はMP屈曲が先行するので注意）。

介入（トレーニング／ストレッチ）

トレーニング

• ショートフット（ドーミング）：内側縦アーチを“すくい上げる”ように母趾球と踵の距離をわずかに近づける。

• トー・スプレッド・アウト（TSO）：母趾を外転＋軽いMP屈曲で保持（5–10秒×反復）。セラバンドで内側誘導→外転抵抗も有効。

• 荷重位：母趾球—第5中足骨頭—踵の三脚支持で立位保持→母趾外転を軽く保持したままスクワット等へ応用。

ストレッチ（過緊張時）

• 母趾の内転・背屈方向へ軽く誘導し、母趾球内側—舟状骨結節の筋膜を軽圧でスライド。痛みは中止の合図。

よくある質問（Q&A）

Q1. 主な働きは？
A. 母趾外転が主作用で、MP関節の軽度屈曲を副次的に助けます。内側縦アーチの支持にも寄与します。

Q2. 弱化すると？
A. 母趾球筋群の機能低下により、外反母趾や扁平足の進行、前足部内側の過荷重に関与しやすくなります。

Q3. 痛みはどこに出やすい？
A. 母趾球内側〜内側縦アーチの圧痛が多く、症例により内側足背へ関連痛を訴えることもあります。

Q4. 筋痙攣と関係する？
A. はい。**足趾の“つり”**の一因となることがあり、内在筋の疲労・冷え・電解質不足が関与します。

Q5. どう鍛えるのが効率的？
A. ショートフット＋TSOが基本。三脚支持の荷重位で外転保持を学習し、歩行・スクワットへ段階的に統合します。

最終更新：2025-09-18