長橈側手根伸筋（extensor carpi radialis longus）

長橈側手根伸筋の概要

長橈側手根伸筋は前腕後面浅層の伸筋で、第2背側区画（伸筋支帯下）を短橈側手根伸筋（ECRB）と通過します。近位では上腕外側の骨間中隔に広く付着し、遠位は第2中手骨底背側に停止。
手関節の背屈＋橈屈に強く関与し、肘屈曲は補助的に働きます。テニスのバックハンドやPC操作などで使用頻度が高い筋です。

基本データ

機能と臨床メモ

• 手関節背屈はECRBが主、ECRLは背屈＋橈屈方向で強く寄与。

• PIN（後骨間神経）麻痺ではECRLが保たれるため手関節の完全下垂は起こりにくく、橈屈優位の背屈が残ります。橈骨神経本幹麻痺では典型的な下垂手。

• **テニス肘（外側上顆炎）**の主座はECRBだが、ECRLの過負荷が併発することあり。

• 交差症候群：APL/EPB腱がECRL/ECRBを擦過する部位で疼痛・腫脹。

触診方法

• 近位（起始側）：上腕骨外側顆上稜のすぐ遠位・外側で、橈屈＋背屈抵抗をかけると索状に触知。

• 遠位（腱）：手関節背側で第2中手骨基部へ向かう腱線を確認（ECRB腱〈第3基部〉と混同しない）。

ストレッチ方法

• 肘伸展＋前腕回内＋手関節掌屈・尺屈へ他動誘導（15–30秒×2–3回）。
  肘をしっかり伸ばすと筋全長に伸張がかかります。

筋力トレーニング

• ダンベルで橈屈＋背屈のコントロール（10–15回×2–4セット）。

• 痛みがある場合は**遠心（ゆっくり下ろす）**を中心に低負荷から。

• テニス肘併発時はECRBのエキセントリックと合わせて実施。