頸最長筋（Longissimus cervicis）

触診のコツ

1. 体位：座位または伏臥位で肩の力を抜く。

2. ランドマーク：頸板状筋の深層・外側で、C2–C6横突起ラインに沿う縦走索状の緊張を探す。

3. 収縮テスト：被検者に軽い同側側屈＋わずかな伸展を指示すると深部で硬結が立ちやすい。

4. 鑑別：

   • 頭最長筋はより内側で乳様突起に向かう。

   • 頸腸肋筋はさらに外側で肋骨由来（肋骨角）→頸椎へ。

ストレッチ

• 自伸張：両手を後頭部に添えて頸を軽く屈曲し、反対側へ側屈＋反対側へわずかに回旋。20–30秒×2–3回。

  • 例：右頸最長筋を伸ばす → 左側屈＋左回旋を加える。

• ポイント：起始が上位胸椎のため、上位胸椎の屈曲も意識。肩は下制し、痛みゼロ～軽微で。

筋力トレーニング（選択的に）

• 伏臥位ミニエクステンション：頸～上位胸椎を**“長く保ったまま”小可動域で伸展**。

• 等尺性（タオル抵抗）：後頭部にタオルを当て伸展方向へ5秒押し×8–10回。側頭部に手を当て同側側屈の等尺も追加。

• 注意：上位頸の過伸展・肩すくめ代償は避け、胸郭を高く保つ。

クリニカルメモ

• 前方頭位・猫背で短縮／過活動化しやすく、頸板状筋・頭最長筋と協調不全を起こすと頸背部痛や可動制限の温床。

• 評価は頸—上位胸椎の連動、肩甲帯の位置（下制／挙上）、呼吸様式まで含めて行うと再発抑制に有効。

よくある質問（Q&A）

Q1：頸最長筋と頭最長筋の違いは？
A：どちらも最長筋列ですが、頸最長筋はC2–C6横突起へ、頭最長筋は乳様突起へ。頭最長筋は同側回旋にやや寄与しやすい傾向。

Q2：どの姿勢で硬くなりやすい？
A：PC作業の前方頭位＋胸椎屈曲固定。画面高・椅子高を調整し、顎引き＋胸郭を上へで負担軽減。

Q3：安全なストレッチのコツは？
A：強圧・反動なし、痛みが出る角度は避ける。しびれ放散があれば中止し評価を。

Q4：トレーニングの順序は？
A：①胸椎モビリティ→②等尺（伸展・側屈）→③小可動域等張へ漸増。

Q5：片側だけ張りやすい
A：マウス側・利き目側などの日常非対称が原因に。左右差のセルフチェックと反対側課題の処方が有効。