咀嚼筋について
咀嚼筋は下顎骨の運動（開閉口・前後左右移動）に関与する筋群で、閉口筋と開口筋に分けられます。
| 閉口筋 | 開口筋 |
| ①咬筋 | ①顎舌骨筋 |
| ②側頭筋 | ②オトガイ舌骨筋 |
| ③内側翼突筋 | ③顎二腹筋 |
| ④外側翼突筋上頭 | ④茎突舌骨筋 |
| ⑤外側翼突筋下頭 |
※開口筋の①から④を合わせて「舌骨上筋群」と呼びます。
①咬筋の概要
咬筋（masseter）は、名前の通りに咬む筋肉になります。
| 1．咬筋浅部 |
 |
| 2．咬筋深部 |
 |
| 支配神経 | 三叉神経下顎枝(V3)の枝（咬筋神経） |
| 起始 | ①浅部：頬骨弓の前2/3部の下縁 ②深部：頬骨弓の後1/3部の下縁 |
| 停止 | 下顎骨の咬筋粗面（下顎枝） |
| 動作 | 下顎の挙上、下顎を前方に突き出す |
| 栄養血管 | 咬筋動脈 |
②側頭筋の概要
側頭筋（temporalis）は、線維の方向によって下顎を後方に引く、または挙上する方向に働きます。
 |
| 支配神経 | 三叉神経下顎枝(V3)の枝（深側頭神経） |
| 起始 | 側頭窩の下側頭線 |
| 停止 | 下顎骨筋突起の先端と内側面 |
| 動作 | 垂直な線維が下顎を挙上する、 水平な線維が下顎を後方に引く |
| 栄養血管 | 深側頭動脈 |
③内側翼突筋の概要
内側翼突筋（medial pterygoid）は、下顎骨の内側に停止している筋肉になります。外側翼突筋と交互に働いて物を噛みます。
 |
| 支配神経 | 三叉神経下顎枝(V3)の枝（内側翼突筋神経） |
| 起始 | 翼状突起の翼突窩と外側板 |
| 停止 | 下顎角の内側面 |
| 動作 | 下顎の挙上、外側翼突筋の補助 |
| 栄養血管 | 上顎動脈の翼突枝 |
④外側翼突筋の概要
外側翼突筋（lateral pterygoid）は、上頭で下頭で作用が異なります。咀嚼筋の中では、唯一開口させる筋肉になります。
 |
| 支配神経 | 三叉神経下顎枝(V3)の枝（外側翼突筋神経） |
| 起始 | ①上頭：側頭下稜（蝶形骨大翼） ②下頭：翼状突起外側板の外側面 |
| 停止 | ①上頭：顎関節の関節円板 ②下頭：下顎骨の関節突起 |
| 動作 | 両側：下顎を突き出し関節円板を前方に引くことで開口させる 片側：下顎を反対側へ挙上する |
| 栄養血管 | 上顎動脈の翼突枝 |
⑤顎舌骨筋の概要
顎舌骨筋（mylohyoid）は、開口を補助する筋肉になります。
 |
| 支配神経 | 三叉神経下顎神経(V3)の枝（顎舌骨筋神経） |
| 起始 | 下顎骨の顎舌骨筋腺 |
| 停止 | 舌骨体、顎舌骨筋縫線 |
| 動作 | 嚥下時に舌骨を前方へ引く、開口補助 |
| 栄養血管 | 下歯槽動脈 |
⑥オトガイ舌骨筋の概要
オトガイ舌骨筋（geniohyoid）は、開口を補助する筋肉になります。
 |
| 支配神経 | 舌下神経(XII) |
| 起始 | 下顎骨のオトガイ棘 |
| 停止 | 舌骨体の前面 |
| 動作 | 嚥下時に舌骨を前方へ引く、開口補助 |
⑦顎二腹筋の概要
顎二腹筋（digastric）は、開口を補助する筋肉になります。オトガイ舌骨筋と顎舌骨筋、茎突舌骨筋と合わせて舌骨上筋群とまとめられる場合もあります。
 |
| 支配神経 | ①前腹：三叉神経下顎枝 ②後腹：顔面神経 |
| 起始 | ①前腹：下顎骨の二腹筋窩 ②後腹：側頭骨の乳様突起内側 |
| 停止 | 中間腱を介して舌骨の上部に停止 |
| 動作 | 嚥下時に舌骨を挙上する、開口補助 |
| 栄養血管 | ①前腹：オトガイ下動脈 ②後腹：後頭動脈 |
⑧茎突舌骨筋の概要
茎突舌骨筋（stylohyoid）は、側頭骨の茎状突起と舌骨に付着部を持つ筋肉で、開口を補助します。
 |
| 支配神経 | 顔面神経(VII) |
| 起始 | 側頭骨の茎状突起 |
| 停止 | 舌骨体 |
| 動作 | 嚥下時に舌骨を挙上、 開口補助 |
咀嚼筋のリリース（筋緊張緩和）
| 筋 | 方法 | ポイント |
|---|---|---|
| 咬筋 | 下顎角前方の頬に指腹で円を描くようにマッサージ | 歯を軽く噛みしめてもらい硬くなる位置を触診 |
| 側頭筋 | 側頭部に手掌を当てて軽く円を描くように圧迫 | 眼を閉じてリラックスさせると緩みやすい |
| 内側翼突筋 | 口腔内（頬粘膜内側）から内側に軽圧 | 咬合時に硬くなる位置を狙う（衛生管理必須） |
| 外側翼突筋 | 口を軽く開けた状態で下顎を左右に動かす運動で間接的にリリース | 直接触診困難なため動作誘導が有効 |
⚠️ リリースは強圧を避ける（顎関節周囲は小関節で圧迫損傷リスクあり）
ストレッチ（筋の伸張）
| 筋 | 方法 | ポイント |
|---|---|---|
| 咬筋・側頭筋 | 下顎を前下方に突き出す→ゆっくり開口 | 痛みない範囲で10秒保持×3回 |
| 内側・外側翼突筋 | 下顎を左右に動かす→反対方向へ軽く抵抗 | 左右対称性の改善にも有効 |
📌 開口制限や顎関節症患者には、顎関節円板の滑走性改善を狙ってゆっくり行う
咀嚼筋の促通・筋力トレーニング
| 筋 | 方法 | ポイント |
|---|---|---|
| 咬筋・側頭筋 | 咬合訓練（咬合シートやガム） | 弱い力で持続的に噛む（5秒×10回） |
| 外側翼突筋 | 下顎を前方へ突き出す運動 | 関節円板を前方へ引き出す動き、痛みない範囲で |
| 舌骨上筋群 | 開口運動＋舌骨挙上（嚥下運動） | 開口筋力と嚥下機能を同時に強化できる |
📌 咬合力トレーニングは強すぎると顎関節症を悪化させるため、「軽負荷×回数多め」が基本
Q＆A
Q1. 咀嚼筋は何神経に支配されていますか？
A. 主に**三叉神経（V）の下顎神経（V3）**です。ただし、開口に関与する一部（顎二腹筋後腹、茎突舌骨筋）は顔面神経（VII）、オトガイ舌骨筋は舌下神経（XII）です。
Q2. 咀嚼筋と顔面筋（表情筋）は何が違う？
A. 咀嚼筋は下顎骨を動かして咬む筋で、骨に停止します。顔面筋は皮膚に停止して表情を作る筋です。
Q3. 外側翼突筋はどんな特徴がある？
A. 咀嚼筋の中で唯一開口に作用する筋です。関節円板を前方に引き出して下顎を突き出します。
Q4. 舌骨上筋群とは？
A. 顎舌骨筋・オトガイ舌骨筋・顎二腹筋・茎突舌骨筋の総称で、開口運動や嚥下時に舌骨を挙上する働きがあります。
最終更新：2025-09-18