大内転筋の概要
大内転筋は股関節内転筋群で最大の筋肉で、2区画に分かれます。
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筋性部（＝内転筋部）：恥骨起始。主に内転＋屈曲＋内旋に関与。
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腱性部（＝ハムストリング部）：坐骨起始。主に内転＋伸展に関与。
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腱性部からは内側広筋が一部起始するため、大内転筋の機能低下は膝前内側の安定性にも影響し得ます。
基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | ①筋性部：閉鎖神経（L2〜４） ②腱性部：脛骨神経（L4〜５） |
| 髄節 | L2–L4（腱性部はL4優位） |
| 起始 | ①筋性部：恥骨下枝〜坐骨枝 ②腱性部：坐骨結節 |
| 停止 | ①筋性部：大腿骨粗線内側唇（広範） ②腱性部：内転筋結節（大腿骨内側上顆直上） |
| 栄養血管 | 閉鎖動脈、深大腿動脈（穿通枝）、内側大腿回旋動脈 など |
| 動作 | 共通作用：股関節内転（主）／内旋は補助的 ①筋性部：屈曲補助（特に屈曲域で） ②腱性部：伸展（立ち上がり・ヒンジで有用） |
| 筋体積 | 666㎤ |
| 筋線維長 | 11.3㎝ |
| 速筋：遅筋(%) | 41.6：58.4 |
運動貢献度（目安）
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股関節内転：①大内転筋 ＞ ②長内転筋／短内転筋／大殿筋下部（状況依存）
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股関節内旋：中殿筋前部・小殿筋前部・TFLが主。大内転筋は補助に留まる。
大内転筋の触診方法
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腱性部（ハムストリング部）
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体位：仰臥位 or 長座。股・膝を軽度屈曲。
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方法：膝を閉じる方向に等尺性内転を入れてもらい、大腿遠位内側で内転筋結節（内側上顆直上の骨性隆起）に走行する強靭な腱索を触知。
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筋性部（内転筋部）
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体位：側臥位（検側上）、下肢は軽度屈曲。
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方法：大腿内側中〜近位1/3に指を当て、ゆるく内転抵抗を加える。粗線内側唇方向に広がる厚い筋腹を確認。
※薄筋・長内転筋と重なりやすいので、抵抗方向をわずかに内旋寄りにすると大内転筋の収縮が際立ちます。
大腿中央の断面図
大腿中央を断面でみた場合、大内転筋と長内転筋は薄筋とともに内側区画に配置されていることがわかります。大腿内側区画では、薄筋が最もトリガーポイントを形成しやすく、ついで大内転筋に起こりやすいとされています。
ストレッチ方法
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四つ這い・ワイドランジ風：
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伸ばしたい側の脚を前方・外側へ一歩大きく出す。
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体重を前へ移しながら、股関節を屈曲＋外転＋外旋へ。
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膝屈曲を増やすと**筋性部（恥骨起始側）**の伸張感が得やすい。
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目安：15–30秒 × 2–3回／痛み手前で。腰椎前弯の過増大や膝内側の鋭痛は回避。
筋力トレーニング
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側臥位ヒップアダクション（下側脚）
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上側脚は前方に置き膝立て、下側の脚を伸展したまま内転＋軽い内旋。12–15回 × 2–3セット。
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ボール／タオル挟みスクイーズ（座位・膝90°）
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膝間にボールを挟み、5–10秒の等尺性内転×10回。
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ヒンジ＋内転抵抗（立位／バンド）
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ヒップヒンジで腱性部（伸展補助）も同時刺激。股関節主導で行い、膝が内側へ崩れないよう注意。
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トリガーポイント（TP）
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主訴：内もも〜恥骨周囲の鈍い痛みや張り、ときに膝内側や坐骨周囲に放散する痛み。
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誘因：股関節の開きにくさを無視したままのスクワット・方向転換・サッカーの蹴り動作・長時間の跨ぎ座位などでの反復内転負荷。
歩行時の筋活動
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腱性部（後側）はハムストリングス様のパターンで、遊脚終期（TSw）に振り出し減速へ寄与。
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立脚期は本来内転筋の主働期ではないが、中殿筋出力が低下すると内転筋群で骨盤側を引き寄せる代償が出現 → **骨盤が落ちる（Trendelenburg徴候）**一因に。
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骨盤・股のフロント面安定の評価では、中殿筋と大内転筋の拮抗バランスをチェック。
関連しやすい疾患と所見
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伏在神経絞扼性神経障害（内転筋管＝ハンター管での圧迫）
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膝内側〜下腿内側の限局痛／しびれ。
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内転筋管部を圧迫して症状再現（provocation）。発症前の誘因エピソード（長距離ラン、急な増量など）を聴取。
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内転筋肉離れ／断裂・拘縮：サッカー・ラグビー等のキック、方向転換で好発。
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股関節内転過多由来の運動連鎖異常：膝内側痛、足部過回内の二次的負荷など。
クリニカル・メモ（施術の勘所）
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内側広筋との連関：腱性部からの起始を念頭に、膝前内側の違和感がある症例は股内転の評価をセットで。
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“伸展型”と“屈曲型”を使い分け：
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立ち上がり・ヒンジ系で**腱性部（伸展）を、椅子座位スクイーズ／側臥内転で筋性部（屈曲）**を重点化。
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過剰な内転代償を減らす：中殿筋トレ（クラムシェル、サイドステップ）を併用しフロント面の安定を再構築。
よくある質問（Q&A）
Q1. 大内転筋は“内旋筋”ですか？
A. 内転が主働で、内旋は補助的。ただし筋性部は内旋・屈曲寄り、腱性部は伸展寄りと部位で機能が異なります。
Q2. 触診で“内転筋結節”が硬い。何を意味しますか？
A. 腱性部の緊張・短縮を示唆。膝内側痛やヒンジ動作の伸展終末での違和感と関連することがあります。
Q3. どのストレッチが“筋性部”に効きやすい？
A. 股：屈曲＋外転＋外旋＋膝屈曲を組み合わせると、恥骨起始の筋性部が伸びやすくなります。
Q4. ランニング後の鼠径部痛は大内転筋由来？
A. 可能性あり。内転筋群の過負荷や内転筋管での伏在神経刺激を鑑別。内転等尺＋中殿筋トレ＋ステップ数調整で経過をみます。
Q5. 立脚で骨盤が落ちるときに内転筋を鍛えれば安定しますか？
A. まずは中殿筋強化が先。内転筋の過代償を減らし、必要に応じて腱性部は伸張、筋性部は等尺〜低負荷強化を併用。
Q6. 内転筋トレで膝内側が痛む…
A. 荷重線が内側へ崩れている可能性。足部アライメント（過回内）と膝外反モーメントを見直し、ボールスクイーズの力加減と股外転筋の共同活性を調整。
最終更新：2025-09-10