心臓の位置と関連痛領域について図で解説

心臓の概要

• 位置：胸骨の後ろ、左右肺の間（中縦隔）。胸骨・肋骨に守られる。

• 大きさ：こぶし大。男280–340g、女230–280g程度。

• 役割：血液を送るポンプ。

• 血液の流れ：①大静脈→②右心房→③右心室→④肺動脈→⑤肺→⑥肺静脈→⑦左心房→⑧左心室→⑨大動脈。

  • ※肺動脈＝静脈血、肺静脈＝動脈血を運ぶ点に注意。

• 関連痛：左胸〜左肩・上腕〜前腕内側、背面は左上背部に出やすい。

• 神経：交感（T1–T4/5）＋迷走神経、心膜知覚は横隔神経（C3–5）。

詳しく：関連痛が左に出やすい理由

心臓はやや左寄りに位置し、交感神経の節髄レベル（T1–T4/5）と横隔神経（C3–5）由来の知覚が体性神経の皮膚知覚と“混線”しやすい（内臓‐体性反射）。
そのため左胸〜左腕、左上背部へ“肩こり様・締めつけ”の痛みとして放散することがあります。

参考所見（補助的）
体表圧痛点：T2棘突起の左側に圧痛を感じることがある（診断確定所見ではなく補助所見）。

よくある症状のヒント

• 典型的：胸の中央～左胸の圧迫/焼灼感、冷や汗、吐き気、息苦しさ、左腕～顎～背中への放散痛。

• 女性・高齢者・糖尿病では胸痛が軽い/ないことも（倦怠感・息切れ・悪心が前景）。

受診の目安（レッドフラッグ）

• 安静でも10分以上続く胸痛/圧迫感、冷汗、嘔気、左腕・顎・背部への放散

• 動くと増悪する胸部不快、息切れの急な悪化、失神・動悸
  → 迷わず救急受診を。早期対応が予後を左右します。

Q&A

Q1. 肩や腕のだるい痛みだけでも心臓が原因のことはある？
A. あります。特に左肩～左腕内側の持続痛＋冷汗/息切れがあれば評価を受けてください。

Q2. 胸のチクチク痛は心臓？
A. 多くは筋骨格・神経痛ですが、圧迫感/締めつけ・労作で悪化・放散痛があれば心原性を疑います。

Q3. 家でできる予防は？
A. 禁煙、血圧・血糖・脂質コントロール、有酸素運動（週150分目安）、塩分・飽和脂肪の節制、十分な睡眠。

Q4. なぜ肺動脈は“青”、肺静脈は“赤”と描かれるの？
A. 肺動脈は酸素の少ない血、肺静脈は酸素の多い血を運ぶためです（名称は「心臓から出る/戻る」で決まる）。

Q5. 胸痛が出たらまず何をすべき？
A. 安静・救急要請。ニトロ処方がある方は指示通り使用。自力運転は避ける。