短母趾屈筋（flexor hallucis brevis）

触診のコツ

• 肢位：足関節最大底屈（＝FHLをゆるめる）。

• ランドマーク：母趾基節骨底の両種子骨周囲で、軽いMTP屈曲を促すとFHL腱の左右にFHBの収縮が触れやすい。

• 起始側は立方骨下面内側を深部へ圧入し、母趾屈伸で反応を確認。

ストレッチ

• 母趾のみを背屈（MTP伸展）し、足関節は底屈位を維持（背屈を入れるとFHLが伸びてしまう）。

• 痛みのない範囲で20–30秒×2–3回。

筋力トレーニング（選択的にFHBへ）

• タオルカール（母趾つまみ）：足関節底屈位で実施し、MTP屈曲を主役に（IP過屈曲＝FHL代償はNG）。

• アイソメ屈曲：母趾基節を下へ押す抵抗を指で与え、3–5秒保持×反復。

• コツ：母趾先（IP）を丸め過ぎない＝“基節で曲げる”感覚を徹底。

トリガーポイント（TP）

• 主訴：母趾の付け根（MP関節〜中足骨頭直下）の刺すような足底痛・踏み返し時のズキッとした痛み。

• 誘因：つま先立ち・歩行での前足部荷重の繰り返し、硬い床での立ち仕事、きつい靴や外反母趾で母趾屈曲を強いられたとき。

臨床メモ（開張足／中足骨頭部痛）

• FHB・母趾外転筋・母趾内転筋は遠位横アーチ保持に重要。

• 機能不全→開張足→第2・3中足骨頭へ荷重集中→胼胝や中足骨頭痛。

• 介入：FHB活性化＋母趾内外転筋の協調＋足底筋膜・種子骨周囲の滑走改善、必要に応じ前足部横アーチ支持インソール。

Q＆A

Q1：FHBとFHLの見分けは？
A：IPが大きく曲がる＝FHL優位。MTP主体で曲げる＝FHB。評価・トレは底屈位でMTP屈曲を強調。

Q2：外反母趾との関係は？
A：遠位横アーチ低下や母趾外転筋弱化で母趾配列が崩れるとFHBの力点が不利に。内外転筋との協調再教育が鍵。

Q3：種子骨周囲が痛い
A：種子骨炎／FHL腱障害も鑑別。基節屈曲で痛い＝FHB、IP屈曲で痛い＝FHLのことが多い。

Q4：タオルカールで土踏まずだけ疲れる
A：母趾先で丸める癖が原因。基節で押す cueと小さめタオルで再学習。

Q5：触診が難しい
A：FHL腱の両側を探す。最大底屈＋軽いMTP屈曲でFHBが浮きやすい。