胃の位置と関連痛領域について図で解説

胃の概要

• 位置：みぞおち〜左上腹部。上に肝臓、下に横行結腸。

• 形と容量：「J」字の袋状で約1.4L。縦走筋・輪状筋・斜走筋が蠕動をつくる。

• 役割：胃酸と酵素でタンパク質の消化＆殺菌、内容物を少しずつ十二指腸へ送る。

• 関連痛：前面は鳩尾（みぞおち）、背面は両肩甲骨下の中間に出やすい。

• 神経：交感（T6–T9由来：大・小内臓神経）＋迷走神経。デルマトーム上もT6–T9に一致。

胃の基本

食道から入った食物は胃で一時貯留され、強い蠕動運動で細かく撹拌・酸性化され、少量ずつ十二指腸へ送られます。
胃粘膜には酸から自身を守る防御機構（粘液・重炭酸・血流）があり、これが崩れると炎症や潰瘍の素因になります。

関連痛（リファードペイン）

• 前面：鳩尾の差し込むような痛み・灼熱感。

• 後面：肩甲骨下角の内側〜その中間に鈍い痛み。

• 肝臓が右寄りの関連痛を示すのに対し、胃は正中寄りで左右対称的に感じることが多いです。

体表の圧痛点（補助的所見）

• 前胸部：左第5–6肋間、または第6–7肋間に圧痛が出ることあり。

• 背部：左T5–T6横突起間の傍脊柱部に圧痛が出ることあり。
  ※いずれも診断確定所見ではなく補助所見。強い痛みや持続する症状があれば内科／消化器内科で評価を。

受診の目安（要チェック）

• 吐血・黒色便、体重減少、繰り返す嘔吐、夜間も続く強い上腹部痛、発熱を伴う痛み。

• NSAIDsの常用、強いストレスや飲酒・喫煙歴、ピロリ感染既往がある場合は早めに相談を。

Q&A

Q1. みぞおちが痛くて背中にも響く。胃が原因？
A. 胃由来の関連痛として説明可能ですが、胆道・膵臓・心疾患でも似た痛みが出ます。持続・増悪や警告症状があれば受診を。

Q2. 空腹時にしみる痛みは胃酸過多ですか？
A. 可能性の一つですが、胃炎・潰瘍・機能性ディスペプシアなど鑑別が必要。自己判断の制酸剤連用は避け、医療機関で原因確認を。

Q3. 背中のコリが胃から来ることは？
A. あります。胃のT6–T9由来の入力が肩甲骨下の中間へ投射されることがあります。ただし筋骨格由来の痛みの方が頻度は高めです。

Q4. 生活でできる対策は？
A. 暴飲暴食・深夜食を避ける／カフェイン・アルコール・脂質の摂りすぎを控える／禁煙／十分な睡眠とストレス対策。症状が続くなら検査（ピロリ、血液、上部内視鏡）を。