姿勢×運動連鎖でみる「重心を整える筋」
ポイントは “どの平面で、どの方向に重心（CoG）を動かしたいか”。
連鎖がフルに頭部まで波及するケースはむしろ例外で、多くは“どこかの関節で相殺”して止まります。下の整理は臨床で使える目安としてどうぞ（関節角度や荷重条件で例外あり）。
矢状面（前後方向）—重心を前/後へ「戻す」主力
| 部位 | 前方へ戻す（主に体幹・頭部を前へ） | 後方へ戻す（主に体幹・頭部を後へ） |
|---|---|---|
| 足関節 | 前脛骨筋（背屈トルク） | ヒラメ筋・腓腹筋（底屈トルク） |
| 膝関節 | 大腿四頭筋（膝伸展→脛骨前方/体幹前方へ寄せやすい） | ハムストリングス（膝屈曲保持で“引き戻し”） |
| 股関節 | 腸腰筋・大腿直筋（股屈曲→体幹前へ） | 大殿筋・ハムストリングス（股伸展→体幹後へ） |
| 脊柱 | 腹直筋（体幹屈曲） | 脊柱起立筋群（体幹伸展） |
| 頸部 | 深層屈筋群（頸屈曲） | 後頸筋群（頸伸展） |
※先行入力（例：足関節背屈でCoGが前へズレる）に対し、どこで相殺するかは対象の可動性・筋出力・痛みで決まります。常に上まで“教科書的に連鎖”するわけではありません。
前額面（左右方向）—重心を左右へ「戻す」主力
視点：左側筋が収縮したら、左/右どちらにCoGが寄るか（＝相殺方向）
| 部位 | 左収縮で左に戻す主力 | 右収縮で右に戻す主力 |
|---|---|---|
| 足関節 | 後脛骨筋（内側アーチ/内返しの制動） | 腓骨筋群（外側アーチ/外返しの制動） |
| 膝関節 | 鵞足群（薄筋・縫工筋・半腱様筋…外反制動） | 大腿筋膜張筋・腸脛靭帯（内反/外側動揺の制動） |
| 股関節 | 内転筋群（骨盤を患側へ引き戻す） | 中殿筋（骨盤水平保持・外側支持） |
| 脊柱 | 左脊柱起立筋（左側屈） | 右脊柱起立筋（右側屈） |
※膝は本来“屈伸主体”で回旋/内外反は制動が役割。ぐらつきの止め方として理解。
水平面（回旋）—捻じれを「整える」主力
| 部位 | 左回旋に働く代表 | 右回旋に働く代表 |
|---|---|---|
| 下腿（脛骨） | 半腱様筋・半膜様筋・膝窩筋（内旋） | 大腿二頭筋（外旋） |
| 大腿/股関節 | 外旋：大殿筋・深外旋群（梨状筋※角度依存）／**左回旋の“止め”**に有効 | 内旋：中殿筋前部・小殿筋前部・TFL・（屈曲位で）長/短内転筋・大内転筋前部 |
| 体幹 | 左回旋＝左内腹斜筋＋右外腹斜筋 | 右回旋＝右内腹斜筋＋左外腹斜筋 |
| 頭部 | 右胸鎖乳突筋（頭部を左へ回す） | 左胸鎖乳突筋（頭部を右へ回す） |
※体幹回旋は内腹斜筋は同側回旋、外腹斜筋は対側回旋が基本。
※股関節の回旋は**屈曲角度で作用が変わる筋（梨状筋・内転群など）**に注意。
姿勢矯正の基本と手順
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アライメント評価：骨盤（前後傾/左右傾/回旋）、胸郭、頭頸位、足部支持。
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筋の状態：短縮/トーン↑/圧痛/筋力。
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ターゲット決定：
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動かしたい方向に働く筋は強化（出力と立ち上がり改善）。
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崩している方向に働く筋はストレッチ/トーン調整。
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相殺ポイントの再設計：可動性が少ない関節を無理に使わず、使える関節で“短い連鎖”にまとめる。必要なら補装具・座面/足台調整も併用。
注意点（ここだけは忘れない）
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なぜ崩れているか？ 痛み回避・不安定性の代償・感覚低下・習慣…原因に適合した矯正のみが安全。
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**“矯正すべきでない姿勢”**もある：痛み緩和位や骨変形の保護位を無理に正すと逆効果。
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評価→微介入→即再評価で、重心/安定/痛み/可動性が良くなるかを毎回確認。
よくある質問（Q&A）
Q1. 矢状面が崩れた患者、どこから整える？
A. 足部–骨盤–頭頸の“三点”でCoGと支持の関係を最初に整え、次に相殺に使える関節へ筋アプローチ。
Q2. 前額面の不安定は中殿筋トレで十分？
A. 中殿筋は要。ただし足部（後脛骨筋/腓骨筋）と骨盤制御**が揃って初めて“持続的”に安定します。
Q3. 水平面の回旋癖が取れません。
A. 体幹斜筋の“カップリング”（左＝左内斜＋右外斜）を意識。股関節の角度依存の回旋筋も同時に整えましょう。
最終更新：2025-10-05