長趾伸筋（extensor digitorum longus）

機能と臨床ポイント

• **“指を起こしながら足首を上げる”**パターンで強く働く。

• 第三腓骨筋はEDL遠位の分枝：背屈＋外反バイアスが強く、内反捻挫後の再発予防で協調的に鍛えると良い。

• **SFL（スーパーフィシャル・フロント・ライン）**上の一員。足背の張り→前面連鎖の過緊張が股関節前面の不快感に波及するケースあり。

触診のコツ

• 体位：長座／背臥位。

• 手順：母趾は屈曲位に固定し、第2–5趾だけを伸展させると、中足背で腱の隆起が明瞭。

• 筋腹：腓骨頭遠位の外側1横指あたりから足関節直上まで、下腿外側面に約1横指幅で触れやすい。

ストレッチ

• 方法：座位で足を組み、踵を保持。もう一方の手で第2–5趾を屈曲しつつ、足関節は底屈＋内反へ。

• コツ：内反角度を変えてどの趾腱を狙うか微調整。痛みのない範囲で静的保持。

筋力トレーニング

• 分離伸展トレ：椅子座位で第2–5趾を伸展し、反対足で軽く上から抵抗（3–5秒保持×反復）。

• チューブ背屈＋趾伸展：足背にバンド、背屈に合わせて第2–5趾を伸展。

• 注意：足関節の過度な背屈だけにならないよう、趾伸展を主役に。

トリガーポイント（TP）

• 主訴：第2〜4趾背側〜足背のだるい痛み・張り、足趾伸展時のつっぱり感（前足部のしびれと誤認されやすい）。

• 誘因：つま先を上げたままの歩行・登坂、前足部でのブレーキ動作、ランニングやジャンプで前脛骨筋の代償として過剰に足趾を反らせたとき。

よくある質問（Q&A）

Q1：EHL（長母趾伸筋）とどう鍛え分ける？
A：母趾を屈曲位で固定し、第2–5趾のみ伸展。足関節は中間位〜軽背屈に留め、EHLの代償を抑える。

Q2：内反捻挫後の足背痛が残る
A：EDLと第三腓骨筋の協調不良が多い。背屈＋外反に第2–5趾伸展を同調させる練習を追加。

Q3：前脛骨筋との違いは？
A：前脛骨筋は背屈＋内反（回外）が主、EDLは背屈＋外反（回内）寄りで趾伸展が主役。

Q4：前方コンパートメント症候群との関係は？
A：EDLは前外側区画の主要構成筋。運動時の前脛骨部痛・しびれ・張りがあれば専門医評価を。

Q5：ストレッチで足の甲が攣る
A：荷重を抜いて振動や**短時間アイソメ（軽い屈曲保持）**を挟み、角度を浅めから再開。