足底筋の概要
足底筋は、腓腹筋とヒラメ筋の間に位置する細長い筋で、足関節底屈にごくわずかに作用します。
人類の進化とともに退化傾向を示す筋であり、臨床的には重要性が低いとされています。
個人差が大きく、欠如していたり、まれに二重に存在することもあります。
基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | 脛骨神経 |
| 髄節 | S1-2 |
| 起始 | 大腿骨外側上顆上方の外側顆上線＋斜膝窩靭帯 |
| 停止 | （典型）細長い腱がヒラメ筋内側縁に沿って下行し、踵骨隆起へ単独停止／一部はアキレス腱に合流する例も |
| 動作 | 足関節底屈（わずか）、膝関節屈曲（弱い副次） |
| 血管支配 | 膝窩動脈の筋枝（腓腹枝）／外側上・下膝動脈枝 |
クリニカルメモ：腱が非常に長く細いため、**腱移植（手外科など）**のドナーとして用いられることがあります（欠如例では不可）。
運動貢献度（目安）
| 貢献度 | 足関節底屈 | 膝関節屈曲 |
|---|---|---|
| 1位 | ヒラメ筋 | 半膜様筋 |
| 2位 | 腓腹筋 | 半腱様筋 |
| 3位 | 長腓骨筋 | 大腿二頭筋 |
| 4位 | ― | 腓腹筋 |
足底筋の貢献は極めて小さい（実用上は“ゼロに近い”）と考えて差し支えありません。
足底筋の触診方法
- ランドマーク：膝窩部の腓腹筋外側頭の内側縁付近（上外側象限）。
- 方法：膝窩部に軽く指腹を当て、足関節をゆっくり底背屈させると、膝窩浅層に小さな収縮／腱の張りを感じ取れることがあります。
- 注意：すぐ深部に膝窩動静脈と脛骨神経。強圧は痺れや拍動痛の原因になるためごく軽圧で。
トリガーポイントと関連痛領域
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主訴：膝窩外側〜下腿後面にかけての局所痛や張り感、ときにアキレス腱～踵周囲に放散する違和感。
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関連痛領域：膝窩〜下腿近位にかけて痛みが放散することがある
足底筋の存在意義（進化的背景）
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足底筋は両生類まで遡る原始的な筋とされる
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爬虫類には踵がなく足底筋も存在しない
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四足歩行哺乳類は踵を発達させて強力なキック動作と走行能力を獲得
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踵の発達と下腿三頭筋の強化により足底筋は退化したと考えられる
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ラット実験では、下腿三頭筋を切除すると足底筋が3カ月で40%肥大したとの報告もある
Q＆A
Q1. 足底筋は何をする筋肉ですか？
A. 足関節をわずかに底屈し、膝関節を弱く屈曲します。ただし作用はごく小さいです。
Q2. 足底筋は欠如していても問題ないですか？
A. 問題ありません。退化傾向にある筋で、欠如していても機能的障害はありません。
Q3. どこで触診できますか？
A. 膝窩部の腓腹筋外側頭内側で、足関節底背屈時に小さな収縮として触れます。
Q4. 足底筋が肥大することはありますか？
A. 通常は萎縮していますが、下腿三頭筋が機能しない場合に代償的に肥大することがあります。
最終更新：2025-09-18