反復する姿勢や動作パターンにより、ある筋は“優位（過活動）・短縮”し、拮抗側は“延長・弱化”しやすくなります。評価では短縮側を抑制／整える→拮抗筋を即時に使わせるの順序が要点です。
代表的な組み合わせ（臨床で使う早見表）
注：肩甲帯まわりは「挙上／下制」「前方化（プロトラクション）／後退（リトラクション）」「上方回旋／下方回旋」など、面によって拮抗が変わります。下表は臨床で遭遇しやすい“優位パターン⇄機能的に対立しやすい筋群”で整理。
| 優位／短縮しやすい筋（過活動） | 延長／弱化しやすい筋（機能的拮抗） |
|---|---|
| 頸部伸筋群 | 深層頸屈筋群（頸長筋など） |
| 上部僧帽筋・肩甲挙筋（挙上・下方回旋） | 下部僧帽筋・前鋸筋（下制・後傾・上方回旋） |
| 大胸筋（特に鎖骨部）・小胸筋（前肩化・前傾） | 中部僧帽筋・菱形筋（肩甲骨後退）＋下部僧帽筋・前鋸筋（後傾） |
| 広背筋（過活動で肩内旋／内転優位） | 棘下筋・小円筋（肩外旋）＋下部僧帽筋・前鋸筋（肩甲帯安定） |
| 脊柱起立筋 | 腹筋群（腹直筋・内外腹斜筋・腹横筋） |
| 梨状筋（股外旋優位） | 中殿筋前部・股内旋筋群 |
| 腸腰筋・大腿筋膜張筋（股屈曲・内旋） | 大殿筋 |
| ハムストリングス | 大腿四頭筋（特に膝伸展制御） |
| 股関節内転筋群 | 中殿筋（外転） |
| 下腿三頭筋 | 前脛骨筋群（背屈筋群） |
腰椎‐股関節の典型例（運用手順）
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例：腸腰筋が短縮／優位 → 大殿筋が延長／弱化
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抑制・モビライゼーション：腸腰筋のストレッチ（トーマステスト位やハーフニーランジ）、TFLのソフトティシュー、前方骨盤傾斜のコーチング修正
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可動域の即時活用：大殿筋の収縮学習（ヒップヒンジ、足底圧の後足部シフト、ブリッジで“骨盤後傾→股伸展”を順に）
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機能統合：歩行／スクワットで股伸展終末域まで使わせる（股関節主導、腰椎過伸展を抑止）
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ポイント：「緩めて終わり」でも「鍛えて終わり」でもなく、**“緩める→使う→機能に統合”**まで一連で行うと再短縮を防げます。
ポイントまとめ
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筋には優位（過活動・短縮）になりやすい筋と、延長・弱化しやすい筋があり、両者は多くの場合、拮抗関係にあります。
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例えば腸腰筋が短縮していれば、大殿筋は延長位になりやすく、収縮不全→筋力低下を招きます。
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このとき「大殿筋が弱い＝ただ鍛える」では再現性が低く、原因である腸腰筋の優位／短縮への介入が先です。
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反対に「腸腰筋を伸ばしただけ」でも、拮抗筋を可動域いっぱいで使わせないとすぐに再短縮します。
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よって介入は、①短縮筋を抑制／整える → ②可動域をその場で拮抗筋に使わせる → ③姿勢・動作に統合の順で実施すると効果的です。
よくあるQ＆A
Q1. これらのパターンは全員に当てはまりますか？
A. 典型例として頻出しますが、職業・スポーツ・既往で変わります。**個別評価（可動域、筋長、MMT、動作解析）**で確認してください。
Q2. ストレッチは何秒・何回が目安？
A. 目安は30–60秒×2–4セット。直後に拮抗筋の等尺→求心性→遠心性の順で使わせると保持しやすいです。
Q3. トレーニングの順番は？
A. 抑制（モビリゼーション）→アクティベーション→パターン再学習→負荷漸増。短縮筋を抑えた直後に拮抗筋を使うのがコツ。
Q4. 左右差が強いときのコツは？
A. 左右別に処方し、弱い側は回数・セット数を多めに。日常動作（立位・歩行・階段）で荷重側の使い方も修正します。
Q5. 痛みがある場合は？
A. 痛みを増悪させない範囲で行い、炎症徴候や神経症状が疑われる場合は医師評価を優先。**代償（腰椎過伸展・骨盤前傾）**は必ず制御します。
最終更新：2025-10-08