一本杖（T字杖）
歩行が不安定になってきたら、最初に検討するのが**一本杖（T字杖）**です。
導入の目安としては「片脚立位ができない場合」。使用開始時には、杖を使った状態で片脚立位を再評価し、どの程度安定性が改善するかを確認することが重要です。
屋内外ともに使用でき、最も一般的な補助具です。
四点杖（多点杖）
四点杖は膝関節などに痛みがある場合に有効です。
免荷効果は約30％で一本杖（25％）と大差はありませんが、支持基底面が広く安定性が増すため、歩行時の動揺を軽減できます。
ただし、デコボコした路面では不安定になるため、主に平坦な屋内での使用が推奨されます。
ロフストランド杖（前腕固定型杖）
握りと前腕の2点で支えるため、握力が弱い方でも使用可能です。
免荷効果は33％と高く、下肢に体重をかけにくい方に適しています。特に関節リウマチで手指変形がある方に有用です。
屋内外を問わず利用できます。
サイドケイン
別名「サイドウォーカー」「ウォーカーケイン」などとも呼ばれる補助具です。
手すりに近い感覚で使用でき、安定性が高いのが特徴。ただし重さが1.5kg以上あるため、腕の力が弱い方には不向きです。
片手で使用できるため、片麻痺患者に向いています。両手が使える場合は、歩行器の方が安定性が高いケースもあります。
松葉杖
両手で使用し、免荷効果は最大67％と最も高い杖です。
主に骨折などで下肢に荷重できない場合に使用されます。ただし操作が難しく、高齢者が使うケースは少ないです。
屋内外で使用可能です。
歩行器
杖で痛みが軽減できない場合に検討します。
ほとんど下肢に荷重せず歩けるため、痛みが強い間に有効です。松葉杖よりも操作が容易で、高齢者にも使いやすい補助具です。
ただし、前に持ち上げて進む必要があるため、肩などに痛みがある方には適しません。屋外では不向きですが、自宅での使用は可能です。
押し車（シルバーカー）
歩行が不安定、体力不足、腰曲がりなどに対して使用します。
免荷効果は少ないため、下肢の痛みが強い場合には不向き。
主に屋外や広い屋内で使用され、自宅では使いづらいことがあります。種類によっては途中で腰掛けて休めるタイプもあります。
歩行車
押し車と似ていますが、体重をかけながら歩ける点が大きな違いです。
下肢筋力が弱い方でもスムーズに歩行でき、歩行練習にも有効です。
ただし、広い屋内専用で、病院や施設での使用が中心です。
おわりに
ここで紹介した歩行補助具のうち、T字杖以外は介護保険でレンタル可能です。介護保険が使えない場合でも、ホームセンターや通販サイトで購入できます。
医療カタログ経由で購入すると高額になるため、費用を抑えるには一般流通での購入がおすすめです。
Q&Aまとめ
Q1. 杖はいつから使い始めるべき？
A. 片脚立位ができない場合が目安です。安全性を優先して早めに導入しましょう。
Q2. 四点杖と一本杖の違いは？
A. 支持基底面が広く、四点杖の方が安定性が高いですが、凸凹道には不向きです。
Q3. 松葉杖は高齢者でも使える？
A. 操作が難しいため、高齢者にはあまり適しません。歩行器などの方が安全です。
Q4. 購入とレンタル、どちらが良い？
A. 一時的な使用なら介護保険のレンタルがおすすめ。長期利用なら購入が経済的です。
最終更新：2025-09-10