長内転筋の概要
長内転筋は恥骨筋の下方を並走し、大内転筋の前方に位置する内転群の表層筋。
股関節の内転が主作用だが、屈曲約60°前後を境に作用が屈曲→伸展へ移行する“角度依存”の特徴をもつ。
過緊張・短縮は股関節外転時の鼡径部痛やスポーツ時のグロイン痛の一因になりやすい。
基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | 閉鎖神経の前枝 |
| 髄節 | L2-4 |
| 起始 | 腸骨上枝（恥骨結節の下方） |
| 停止 | 大腿骨粗線の内側唇中部の1/3の範囲 |
| 栄養血管 | 閉鎖動脈 |
| 動作 | 主：股関節内転 従：股関節屈曲（※屈曲≳60°で伸展寄与へ移行） |
| 筋体積 | 188㎤ |
| 筋線維長 | 8.3㎝ |
| 速筋：遅筋(%) | 50.0：50.0 |
運動貢献度（臨床目安）
| 運動 | 1位 | 2位 | 3位 |
|---|---|---|---|
| 股関節内転 | 大内転筋 | 長内転筋／短内転筋 | 薄筋（体位依存） |
| 股関節屈曲（0–60°） | 腸腰筋 | 長内転筋 | 縫工筋 など |
| 股関節伸展（屈曲>60°からの戻し） | 大内転筋（後部） | 長内転筋 | 大殿筋 |
※「大殿筋下部が内転に寄与」は体位・角度依存で限定的。
触診・評価（MMTのコツ）
-
開始肢位：軽度外転位から内転＋わずかに屈曲を誘導するとALが立ち上がりやすい。
-
触診ライン：恥骨付着部から大腿内側中央へ走る索状の盛り上がり。
-
抵抗：大腿内側遠位を把持し、**外側方向（外転）**へ押し戻す。
-
代償：骨盤回旋・体幹側屈、股関節内外旋の逃げに注意。
ストレッチ方法
-
体位：バタフライ（あぐら）またはハーフニーでの前方シフト。
-
方法：骨盤を前傾のまま股関節外転＋軽伸展方向へ。
-
コツ：腰椎屈曲や骨盤回旋でのごまかしを避け、鼡径部の張り感まで。痛みが出る角度は回避。
筋力トレーニング
-
チューブ／ケーブル内転（立位・側臥）：骨盤正対、股関節回旋は中間。
-
ボール／タオル挟み等尺：膝90°で内転等尺→反復。
-
フォーム：骨盤の水平保持、膝の内向き（ニーイン）や回旋に逃げない。
トリガーポイント（TP）
-
主訴：内ももの深部痛〜恥骨寄りのうずくような痛み、ときに膝内側や鼠径部への放散。
-
誘因：サッカーのインサイドキックや方向転換、股関節外転位からの力発揮、長時間の騎乗・あぐらなどでの内転筋の持続収縮。
歩行時の筋活動（概略）
-
立脚終期（TSt）〜遊脚初期（ISw）に活動し、腸腰筋による下肢振り出しの方向付け／内転方向の制御に関与。
-
この役割は短内転筋や大内転筋前部も協調。
スカルパ三角（大腿三角）
-
境界：上＝鼡径靭帯／外＝縫工筋／内＝長内転筋。
-
内容：大腿動脈・静脈・大腿神経。止血時は動脈圧迫のランドマークとなる。
鑑別・関連疾患
-
内転筋腱付着部障害（adductor-related groin pain）
-
スポーツヘルニア／鼡径部関連痛（多因子）
-
内転筋肉離れ／断裂／拘縮
-
変形性股関節症（防御収縮で内転過緊張） ほか
Q＆A
Q1：屈曲60°で“伸展筋”に変わるって本当？
A：おおよそその前後でモーメントアームが反転する。臨床では**屈曲深くなるほど“戻し（伸展）で働く”**と覚えると使いやすい。
Q2：グロイン痛でALか腸腰筋か迷う
A：抵抗内転で痛い→AL寄り、抵抗屈曲（屈曲位）で痛い→腸腰筋寄り。触診圧痛（恥骨付着）とストレッチテストで補強。
Q3：ストレッチで腰が丸くなる
A：骨盤前傾の維持が最重要。腰椎屈曲＝内転筋に伸張が入らない。クッションで坐骨前方荷重を作ると良い。
Q4：復帰目安は？（肉離れ）
A：無痛歩行／階段昇降→内転等尺が痛みなく保持→方向転換・カッティングで疼痛0–1/10→競技復帰の順で段階化。
Q5：内転トレで膝が内側に入る
A：**ニーアウト（膝頭を正面）**を合図。骨盤回旋も監視し、少負荷・短振幅から再学習。
最終更新：2025-10-07